Эко

14 ноября 2010

Около 80% планирующих пар, в течении года достигают желанного результата в виде:

90% — в течении двух лет. Если по прошествии этих двух лет, несмотря на незащищённый половой акт, не наступает желаемой беремености, говорят о нежелаемой бездетности. Причины женского бесплодия:
30%-40% — гормональный сбой.
30%-40% — нарушения маточных труб.
10% — болезни/патология матки.
7—10% — нарушения функции шейки матки.
1% — психологическая бесплодность.
И около 10% причин никогда не находятся.

Так что же делать парам, которые остаются по тем или иным причинам без детей? Современная медицина предлагает несколько выходов:

ЭКО

Применяется с 1978 года. То есть, где-то есть первый ребёнок, который родился с помощью ЭКО и он примерно в моём возрасте: 33 года. С тех пор по всему миру появилось больше 3 миллионов детей после лечения по принципу ЭКО.

В каких случаях прибегают к ЭКО?

  • Нарушения проходимости фаллопиевых труб.
  • Эндометриоз.
  • Слегка ограниченная фертильность спермий.
  • Нарушения иммунной системы.
  • Неизвестная причина бесплодия.

Как проходит ЭКО?

Очень часто ЭКО называют искуственным оплодотворением, что не совсем правильно: искуственным в этом случае является только «место», где происходит оплодотворение — вне женского организма.

Между 18 и 22 днём цикла женщины начинается стимуляция яичников с помощью гонадотропин-рилизинг-гормона(Downregulation). Нет, он не стимулирует яичники, в общепринятом понимании, а наоборот: тормозит созревание фолликулов и овуляцию в организме женщины. Обычно именно в этот день проводят УЗИ, чтобы исключить кисты яичников. У мужчины приверяют эякулят, чтобы исключить наличие бактерий в сперме.
По прошествии примерно двух недель у женщины берут кровь, чтобы проверить, действительно ли, яичники остановили свою работу? Иногда УЗИ проводят в это время, а не за 2 недели до этого.

И именно теперь начинается настоящая стимуляция. Чаще всего используются ФСГ или гонадотропин менопаузный в виде ежедневных инъекций. Что такое ФСГ мы все знаем. А что же пердставляет из себя гонадотропин менопаузный? Его вырабатывают из мочи женщин, у которых менопауза уже давно прошла и тем самым уровень ЛГ и ФСГ в моче очень высокий. Доза медикаментов подбирается индивидуально. Задача состоит в том, чтобы вырастить не менее 5 и не более 15 фолликулов. К сожалению, если женщина стимулируется впервые, никакой врач реакцию организма на эти медикаменты предсказать не может и зачастую стимуляция приводит к гиперстимуляции. По истечении недели ежедневных инъекций проводится мониторинг цикла. В определённые промежутки проводятся контроль УЗИ и анализ крови. В зависимости от результата доза гормона повышается или понижется. До тех пор, пока желательный результат(количество и размеры фолликулов) не будет достигнут. Как только результаты оптимальны (обычно через 10—14 дней после начала стимуляции яичников = 4 недели с начала Downregulation = 7 недель от последних месячных без гормонов), проводится инъкция всеми нами желаемого гормона ХГЧ. С ним фолликулы подготавливаются  к изъёму из организма. После укола ХГЧ необходимо в течении 36 часов все фолликулы из организма изъять. Если этого не происходит, наступает овуляция. Изъятие фолликулов называют пункцией. Раньше пункция проводилась через брюшную полость, на данный момент проходит через влагалище и под постоянным контролем УЗИ.

  1. Пункционная игла
  2. Головка УЗИ аппарата
  3. Промывающая жидкость
  4. К отсасывающему насосу

Процедура проводится при местном или общем наркозе и длится 5—10 минут.
В этот день мужчина снова сдаёт сперму. После соответствующей подготовки сперматозоидов, яйцеклетки и миллионы спермий помещаются в пробирку и оплодотворение становится делом природы.

По прошествии примерно 18 часов проводится проверка яйцеклеток, произошло ли оплодотворение? В это время яйцеклетка должна находиться в так называемом пронуклеусовом этапе. Определяется очень просто: на этом этапе внутри яйцеклетки должны быть видны две клетки(генетический материал женской и мужской клетки)

Некоторые из оплодотворённых яйцеклеток отбираются на последующюю подсадку в организм будущей матери, остальные или замораживаются, или уничтожаются. По прошествии 48 часов после пункции яицеклетка достигает стадии с 4 клетками

и происходит перенос в матку. В этом случае используется эластичная трубка, которая, как и при инсеминации, вводится в матку и эмбрионы впрыскиваются в полость матки. Перенос эмбрионов иногда происходит и на 5 день после пункции. В этом случае яйцеклетку уже называют бластоцистой. Для поддержки второй фазы женщина принимает препараты так называемого «жёлтого тела» в виде таблеток или свечей и опять же уколы ХГЧ.

Вероятность беремености после ЭКО 25%. Если вы помните, при естесcтвенном планировании вероятность беремености 20—25%. Почти одинаково, скажете? Не стоит забывать, что при ЭКО, несмотря на то, что перенос эмбрионов происходит прямиком в матку, вероятность внематочной беременности составляет около 5%. И около 5% всех беременностей, достигнутым способом ЭКО, заканчиваются выкидышами на первых неделях. Причины этого на сегодняшний день ещё не выяснены. Но не стоит забавать, что медики очень часто говорят  о «незамеченных беременностях». Это беременности, которые женщина так и не замечает в связи с тем, что плод отходит вместе с месячными и женщина никогда об этом не узнаёт. Скорее всего, по мнению ведущих медиков нашей планеты, происходит естественный отбор генетического материала и природе всё равно, был ли ребёнок зачат естественным путём  или искуственным. Аssisted hatching


Вспомогательная процедура при ЭКО или ИКСИ

Для благополучной имплантации эмбрион должен освободиться от оболочки яйцеклетки(Zona pellucida). Очень часто этого не происходит, особенно после замораживания криоклеток. В связи с этом был разработан assisted hatching. Раньше оболочка яйцеклетки надрезалась скальпелем, на данный момент это происходит с помощью лазера.

Также возможна эта процедура с помощью стеклянной иглы. Но в отличие от лазера глубина и длина надреза иногда выходит за дозволенные рамки, что приводит к травмам эмбриона. Смысл Аssisted hatching в научном мире ещё спорный. Есть исследования, которые доказывают положительные результаты и есть исследования, которые доказывают отсутствие результатов. Но большинство учёных склоняются к меннию, что в большинстве случаев утолщённая оболочка яйцеклетки зачастую становится защищающим механизмом природы при некоторых аномалиях набора хромосом.

0 76 9 0
Комментарии:
31 14 ноября 2010

Я брала список анализов — а4 мелким текстом на весь лист. Видимо везде свои стандарты.

ответить 0 0
32 14 ноября 2010

Девчонки, смотрите, что я нашла в инете!!!

В 2010 году обладателем Нобелевской премии по медицине стал ученый, подаривший бездетным женщинам всего мира возможность стать мамами.

В понедельник Нобелевский комитет вручил премию размером в 10 миллионов шведских крон (чуть больше одного миллиона евро) 85-летнему Роберту Эдвардсу (Robert Edwards) — британскому ученому, который разработал технологию экстракорпорального оплодотворения.

Первое успешное ЭКО было проведено Патриком Кристофером Стептоу (Patrick Christopher Steptoe) и Робертом Эдвардсом в Великобритании (Стептоу скончался в 1988 году, а посмертно премия не вручается). Появившаяся с их помощью первая девочка «из пробирки» Луиз Джой Браун (Louise Joy Brown) родилась 25 июля 1978 года.

Удачное зачатие с помощью искусственного оплодотворения вызвало противоречивые эмоции. С одной стороны, оно дало надежду на потомство многим бездетным парам. С другой – противники новой методики обвиняли ученых во вмешательстве в естественный ход жизни и утверждали, что дети «из пробирки» не могут быть «нормальными». К счастью, как показала практика, дети, рожденные в результате ЭКО, ничем не отличаются от рожденных естественным образом.

В настоящее время общее количество детей, рожденных в результате ЭКО, превышает два миллиона. Каждый год к лечению с помощью вспомогательных репродуктивных технологий прибегают более 700 тысяч супружеских пар. Источник: http://www.spbdeti.org/id565

ответить 0 0
33 14 ноября 2010

Комп глючит

ответить 0 0
34 14 ноября 2010

Аха, глючит

ответить 0 0
35 14 ноября 2010

Луиза Браун выросла, вышла замуж за охранника ночного клуба и сама успела зачать (без помощи врачей) и родить ребенка. Живет в Бристоле с мужем Уэсли Маллиндером и полуторагодовалым сыном Камероном, работает администратором судоходной компании.

ответить 0 0
36 14 ноября 2010

Как видите, все хорошо у этой женщины… Так что не правда все то не хорошее, что говорят про ЭКО-деток! Прям обидно за них стало… Если бы Бог был против такого зачатия, он бы не позволил ученым изобрести этот метод!

ответить 0 0
37 14 ноября 2010

Девочки, я искренне хочу чтобы у нас у всех все получилось как можно скорее. И каждый пройдет этот путь по-своему. Мы все хотим быть счастливыми!!!

ответить 0 0
38 14 ноября 2010

Цветочка, конечно, обидно… Мы тут друг друга поддержать стараемся.

ответить 0 0
39 14 ноября 2010

Спасибо Цыпе и Анике за вставку картинок и за редактирование

цветочка, я на ИКСИ собераюсь. Статья про ИКСИ будет на днях

ответить 0 0
40 14 ноября 2010

Ждём новых статей

ответить 0 0
41 14 ноября 2010

А вот первому ребенку крио всего 10 лет. И как дальше слоится его судьба (детородная и др.) очень интресно. Спасибо за статью, Аленка 78. От себя из своего опыта хочу добавить, крайне важно отпунктировать все фолликулы, они будут на разных стадиях развития. Поэтому после оплодотворения часть из них не развивается. А часть из них получается плохого качества. По этой же причине после криопротоколов очень высокий риск ЗБ. По поводу фолликулярной жидкости, путем откачивания и неоднократного промывания полости фолликула, при получении яйцеклетки, вся фолликулярная жидкость возвращается обратно в брюшную полость, сама жидкость по составу содержит гормоны (эстрогены) и является очень реактивной чредой. Именно по этой причине развивается гиперстимуляция с полисерозитами (выпотами в брюшной, плевральной и околосердечной полостях).

ответить 0 0
42 14 ноября 2010

Ален, круто, что картинки появились, тока одной не хватает, там где пункцию показывают…
я смутно представляю себе что такое ИКСИ, это когда сперву вводят да? А что такое крио я вообще не знаю, стыдно

ответить 0 0
43 14 ноября 2010

Цветочка, ИКСИ, это самое настоящее искуственное оплодотворение: один спермик вводят в яйцеклетку. А крио, в основном называют оплодотворённые яйцеклетки, которые были заморожены. Их размораживают и подсаживают

ответить 0 0
44 14 ноября 2010

А правда, куда пункция делась?

ответить 0 0
45 14 ноября 2010

Ален, ЛСни мне пункцию

ответить 0 0
46 14 ноября 2010

Аленка, а все остальное также да? Это наверно когда у мужа нужно спермиков ловить да? Или когда определенного пола малыша хочешь…
мне эта фотка с пункцией боше всех понраивлась!!! А ну давай фоту энту сюды!!!

ответить 0 0
47 14 ноября 2010

АникА, спасибки!

Цветочка, пол вибирать можно или нет, я не знаю, но знаю, что по крайней мере в Германии это строго запрещено! А вот про спермики это правильно. Когда их мало, или малоподвижные или с патологией(как у нас)

ответить 0 0
48 14 ноября 2010

А на счёт «плати и всё тебе будет» — в Германии до лампочки кто платит, контроль строгий. Анализы на СПИД, краснуху, все положенные прививки, генетическое обследование итд итп. Хоть сам платишь, хоть страховка, не отмажешься, без всего этого делать ЭКО тебе не будут

ответить 0 0
49 14 ноября 2010

Ну с анализами это правильно! А по поводу пола тоже в принципе правильно, чтобы баланс поддерживать… Просто я слышала, что у нас по крайней мере, сейчас некоторые пары делают себе ЭКО (или правильнее ИКСИ), чтобы пол выбрать… У нас пока это не запрещено. Но в гос клиниках запрещено говорить пол ребенка при узи… Во как!

ответить 0 0
50 14 ноября 2010

Вопрос: как делают пункцию, как игла попадает в яичник? Мне казалось через фал. Трубы…

ответить 0 0
51 14 ноября 2010

Кrisss, прокалывают задний свод влагилища. Затем один Я, собирают фолики, затем второй Я.

ответить 0 0
52 14 ноября 2010

LasTochka спасибо, какой ужас

ответить 0 0
53 14 ноября 2010

Крис, а че ужас? Все под наркозом.

ответить 0 0
54 14 ноября 2010

Аника, я то понимаю, но я как представлю что мне предстоит, то аж мурашки по коже

ответить 0 0
55 14 ноября 2010

Да ну, расслабься, пункцию не ты будешь брать))) Тебе помогут)))

ответить 0 0
56 15 ноября 2010

Алёна, отличный Блог! Умничка! Все от и до.
Девочки, по поводу того что дети зачатые с помощью ЭКО бесплодны- ПОЛНЫЙ БРЕД. Они обсалютно не отличаються от дитей в популяции!!! А то некоторые воображают себе Бог знает что, и тем самым пугают девочек. Дети у детей ЭКО ЕСТЬ и зачаты они в ЕЦ!!!
Как вы себе представляете? Эко дети что без половых признаков?
Если у меня пробелма с проходимостью труб, то как это может отразиться на моем ребенке???
Я очень рада что пошла на ЭКО. Это менее болезненно чем та же лапара и ГСГ!!! Мне делали щадящуюю стимуляцию у меня созрело 3 ДФ, и все 3 оплодотворились!
Просто надо выбирать достойную клинику и врача.
Мой протокол стоил всего 90 000 руб. Я вообще не понимаю зачем ростить 20 ДФ, ведь по сути главное что 1 ЯК была хорошего качества!
Я безумно счастлива, что не стала ждать у моря погоды и надеиться на чудо, И каждый месяц после «приезда гостей» реветь… И быть ущербной, так как все девочки каторые не могут ЗАБ чувствуют себя именно так.
НЕ ЖДИТЕ ЧУДА, ЧУДИТЕ САМИ!!!
темболее чем моложе организм тем выше шанс на положительный-беременный результат. И кто считает что ЭКО и в 40 лет не поздно, ошибаеться… Так как шансы значительно сокращаються с возрастом.

ответить 1 0
57 23 января 2011

Девушки, кто проходил беcплатную программу эко… оплачивают ли препараты для стимуляции овуляции.. спасибо

ответить 0 0
58 8 февраля 2011

Девочки, подскажите пож-та, моя подруга сделала ЭКО, и ч/з 5 дней слегла с простудой (температура — соответственно потеет сильно, горло болит) причем никто заразить не мог (лежит дома). Может ли простуда повлиять на прикрепление эмбрионов?

ответить 0 0
59 8 февраля 2011

Lada, может. Не хотелось бы давать лишних надежд, но у Б часто простуда ниоткуда появляется — иммунитет с появлением Б падает. Бум надеятся что подруга // дождётся. Пусть парацетомол принимает, его беременным можно.

ответить 0 0
60 8 февраля 2011

Спасибо Алёнка78, очень за неё переживаю, только бы всё получилось!

ответить 0 0

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.