* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Все о гистероскопии

Раздел: Планирование беременности

спрятать/показать
26 февраля 2011
Автор: LasTotshka

Гистероскопия — один из видов эндоскопических операций с успехом применяется с целью диагностики внутриматочной патологии, как-то полипы эндометрия, миома матки, гиперплазия эндометрия, синехии в полости матки, аденомиоз и др.

Гистероскопия — это осмотр полости матки изнутри с помощью специальных зондов, оснащенных микровидеокамерами и световодами. Диагностическую гистероскопию проводят при подозрении на:

  • внутренний эндометриоз
  • субмукозный миоматозный узел
  • внутриматочные синехии (сращения) после осложнённых родов или абортов
  • остатки плодного яйца
  • наличие инородного тела
  • патологию эндометрия (гиперплазия, полип эндометрия, полип матки, полип шейки матки)

Кроме того невынашивание беременности и многочисленные неудачные попытки ЭКО также являются показанием к гистероскопии.

Полученная видеоинформация позволяет с большой точностью диагностировать патологию, определять ее локализацию в матке. Если гистероскоп оснащен специальными насадками, то это позволяет удалять патологические образования в матке в процессе проведения гистероскопии (тогда это уже называется гистерорезектоскопия). Гистероскопия и гистерорезектоскопия позволяют проводить эффективную диагностику и лечение, не прибегая к сложным и травматичным вмешательствам.

Перечень обязательных обследований гинекологических для направления на оперативное лечение (гистероскопия):

  1. Общий анализ крови (10–14 дней)
  2. Общий анализ мочи (10–14 дней)
  3. Биохимический анализ крови (о. Белок, о. Билирубин, АлТ, АсТ, мочевина, электролиты, СРБ)(10–14 дней)
  4. Коагулограмма (10–14 дней)
  5. Анализ крови на сифилис, группу крови и резус-фактор
  6. ЭКГ (1 мес.)
  7. Заключение терапевта
  8. Мазок из половых органов на флору (10–14 дней)
  9. Мазок с шейки матки на цитологию (1 мес.)
  10. УЗИ органов малого таза
  11. Флюорография

Противопоказаниями к гистероскопии являются:

  • недавно перенесённый или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов
  • беременность
  • обильное маточное кровотечение
  • недавняя перфорация матки
  • стеноз шейки матки
  • злокачественный процесс шейки матки

Через канал шейки матки в полость матки вводится оптический инструмент, который называется гистероскоп, похожий на металлическую трубочку диаметром 5 мм. Основа инструмента является оптическое волокно, передающее изображение из полости матки через видеокамеру на монитор. На мониторе полость матки показывается в десятикратном увеличении. При этом в полость матки подается стерильный физраствор, за счет чего стенки матки, отодвигаются друг от друга. Постепенно вводя гистероскоп, осматривают изнутри канал шейки матки, полость матки, стенки матки и области устьев обеих маточных труб. При данном осмотре оценивают толщину, равномерность и цвет слизистой ткани, выстилающей полость.

Также у доктора появляется возможность взять на исследование кусочек эндометрия из того участка, которое на первый взгляд не соответствует норме. Полученный кусочек ткани отправляется в гистологическую лабораторию на анализ, на основании которого ставиться окончательный диагноз.

Гистероскопия является не только диагностической, но и лечебной процедурой. У гистероскопа есть канал для инструментов (микро щипчиков, ножниц). При серьезных паталогиях используют резектоскоп с более сложными инструментами. Но каким бы не был гистероскоп, насколько не была бы манипуляция, обычно гистероскопия проводится в амбулаторном режиме-то есть пациентка уходит домой в этот же день, через несколько часов после операции. Данная манипуляция проводиться под внутривенным наркозом, который обычно хорошо переносится пациентками. Послеоперационный период после гистероскопиии

После проведения данной процедуры назначаются антибиотики на 3–5 дней. Как и любая другая операция, гистероскопия имеет свои осложнения, например, перфорация матки, кровотечение, а также анестезиологические осложнения. Но подобные ситуации возникают редко.
Пациентка обычно испытывает небольшие спазмы и незначительные кровянистые выделения в течение одного-двух дней после гистероскопии. Врач может назначить обезболивающее, чтобы снять возможный дискомфорт.
Для минимизации риска инфицирования или развития воспалительного процесса следует избегать использования тампонов и спринцевания на протяжении одного-двух дней. После диагностической гистероскопии пациентам также в течение одного-двух дней рекомендуется воздерживаться от половых актов. После оперативной гистероскопии период воздержания составляет от одной до трех недель, в зависимости от объема проведенного вмешательства.

Если во время гистероскопии производится биопсия эндометрия, результаты гистологического исследования обычно готовы через две недели.

Применение методов внутриматочной хирургии с использованием электрической и лазерной энергии сделало гистероскопический доступ альтернативным чревосечению. Случается, что после проведенной гистероскопии и комплексного лечения, беременность наступает самостоятельно.

Посмотрим гистероскопию в картинках

1. Эндометрий в фазе пролифераций

Гистероскопическая картина эндометрия в фазе пролиферации зависит от дня менструального цикла. В фазе ранней пролиферации (до 7-го дня менструального цикла) эндометрий тонкий, ровный, бледно-розового цвета, на отдельных участках просвечивают мелкие кровоизлияния, видны единичные неотторгнувшиеся участки эндометрия бледно-розового цвета.

Устья маточных труб легко осмотреть с помощью телескопа с углом обзора 30 градусов или при его поворачивании. При приближении телескопа к устьям маточных изображение увеличивается. Поскольку давление на устья возрастает, и они то открываются, то закрываются.

У молодых пациенток дно матки как бы вдаётся в её полость (выбухает), также видны углубления в области углов матки. Это часто ошибочно расценивают как седловидную или двурогую матку, хотя это вариант нормы. На самом деле при двурогой матке перегородка обычно опущена низко, а иногда она доходит до области внутреннего зева и, если телескоп сразу же проходит в ту или другую сторону от перегородки, диагноз может быть ошибочным.

Постепенно (начиная с 9-10-го дня менструального цикла) происходит утолщение эндометрия, он становится более сочным, бледно-розового цвета, сосуды не видны. В фазу поздней пролиферации эндометрий на отдельных участках выявляют в виде утолщённых складок.

Важно отметить, что при нормальном менструальном цикле, в фазе пролиферации эндометрий может иметь различную толщину в зависимости от локализации: более толстый в дне матки и по задней стенке и менее толстый по передней стенке и в нижней трети полости матки.

2. Эндометрий в фазе секреции

Эндометрий сочный, отёчный, утолщён с образованием складок, особенно в верхней трети тела матки. Нередко складки приобретают полиповидную форму, цвет эндометрия бывает желтоватым. За 2–3 дня до менструации эндометрий приобретает красноватый оттенок. Из-за выраженного утолщения и складчатости эндометрия устья маточных труб не всегда возможно увидеть. В этой фазе эндометрий легко можно повредить телескопом, это может вызвать кровотечения из эндометрия. Накануне менструации эндометрий может быть ошибочно принят за патологию (полиповидную гиперплазию). В связи с этим время проведения гистероскопии (фазу менструального цикла) считают очень существенным.

3. Эндометрий во время менструации

В первые 2–3 дня менструации полость матки выполнена большим количеством обрывков эндометрия от бледно-розового до тёмно-багрового цвета, особенно в их много в верхней трети. В нижней и средней трети эндометрий тонкий, бледно-розового цвета с мелкоточечными кровоизлияниями и участками старых кровоизлияний. При полноценном менструальном цикле уже ко 2-му дню менструации происходит почти полное отторжение слизистой оболочки матки, лишь на отдельных участках, как правило, в дне матки выявляют мелкие обрывки слизистой оболочки.

4. Эндоцервикс

Цервикальный канал имеет веретенообразную форму, соединяясь через наружный зев с влагалищем, а через внутренний зев — с полостью матки. Внутренний зев имеет хорошо выраженное мышечное кольцо. Слизистая оболочка цервикального канала состоит в основном из кубического эпителия, который проникает в строму, образуя глубокие и разветвлённые трубчатые железы. На поверхности слизистой оболочки видны глубокие щели, бороздки.

Вот все, что я нашла о гистероскопии, думаю, что эта информация может быть полезной на нашем сайте.
Всем планирующим девочкам желаю скорейшего запузачивая, легкой Б и быстрых родов!

Ссылки

  • http://www.jendoctor.ru/gynecology/diagnosis/gisteroskopiya.html
  • http://www.medsecret.net/ginekologiya/kliniko-instr-diagnostika/27-gisteroskopiya
  • http://www.embryo.by/ru/services/laparoscopy/
  • http://www.womenhealthnet.ru/gynaecological-disorders/1073.html
  • http://www.sikirina.tsi.ru/discussion/theme.php?cat=003&theme=25

Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: пока не найдены. Если ты можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.

23       24418    10   0      457

!!! Администратор.

Читать комментарии 457:

#31, 20 марта 2011
Автор: 046@inbox.ru , Курск

Всем привет, а мне эту процедуру делали без всякого наркоза, хотя я и очень просила. Врачи пытались меня обмануть, сказали, дадим тебе обезболивающую таблеточку, укол не делаем. Вместо обезболивания я получила валидол.

0 0
#32, 20 марта 2011
Автор: LasTotshka

046@inbox.ru, я бы без наркоза не далась. Это ж так больно(((А чего они наркоз не сделали?

0 0
#33, 20 марта 2011
Автор: Крымчанка
Array

046@inbox.ru,

0 0
#34, 20 марта 2011
Автор: 046@inbox.ru , Курск

Как мне объяснили уже после процедуры, обезболивание они не делают, т.к. должны смотреть на мою реакцию. Если давление жидкости, которую вводят, будет сильное, могут лопнуть трубы.

0 0
#35, 20 марта 2011
Автор: LasTotshka

046@inbox.ru, мне такого не говорили, это же больно. Как ты это перенесла?

0 0
#36, 20 марта 2011
Автор: Elina

046@inbox.ru, врачи — изверги!!! Мне под общим наркозом делали. А какие у тебя были показания к этой операции?

0 0
#37, 20 марта 2011
Автор: 046@inbox.ru , Курск

Я перенесла тяжело, но у всех разный болевой порог. Передо мной девушка вышла, сказала: «не больно не бойся, там обезболивающее дают». Она даже не поняла, что ей дали валидол. Показания: спаечный процесс в малом тазу. Но все хорошо, трубы оказались проходимы.

0 0
#38, 20 марта 2011
Автор: Elina

046@inbox.ru, извини, но ты перепутала название операции. Тебе делали не гистероскопию, а ГСГ (гистеросальпингография) для проверки проходимости труб. Это совершенно разные процедуры. Первую делают в стационаре, хирурги в операционной, почитай статью . Вторую амбулаторно, в кабинете гинеколога.

2 0
#39, 20 марта 2011
Автор: LasTotshka

Ужас какой
Но хорошо, что все хорошо заканчивается. Хорошо, что трубы проходимы)))

0 0
#40, 20 марта 2011
Автор: LasTotshka

Elina, точно 046@inbox.ru, перепутала процедуры. Я думала как ей трубы на гистере смотрели? Хотела уже своим Г возмущаться, почему он мне про трубы ничего не сказал.

0 0
#41, 21 марта 2011
Автор: Kaтеpинa , Красноярск

Мне такое же заключение сделал врач после УЗИ и ЭхоГСГ (трубы проходимы и спаечный процесс в малом тазу, маленький эндометрий, на 7ДМЦ — 4. 6мм).
И сказал что необходимо сделать гистероскопию с биопсией. Вот не знаю как быть, делать или нет

0 0
#42, 21 марта 2011
Автор: LasTotshka

Kaтеpинa, тебе гистероскопию из-за тонкого эндометрия хотят делать?

0 0
#43, 22 марта 2011
Автор: Kaтеpинa , Красноярск

LasTotshka хотят делать из за спаечного процесса
4 года назад вырезали аппендицит, а теперь постоянно на УЗИ разных говорят что видят спайки, до этого никто из узистов не предлагал что то с ними делать

0 0
#44, 22 марта 2011
Автор: Kaтеpинa , Красноярск

LasTotshka, и есть подозрения на хронический эндометрит

0 0
#45, 22 марта 2011
Автор: LasTotshka

Kaтеpинa, ну со спайками ни гистероскопии тебе ничего не сделают. Что бы спайки убрать нужно лапару делать. Если есть подозрение на эндометрит, можно сделать гистеру, возьмут биопсию на гистологию, поставят диагноз.

0 0
#46, 23 марта 2011
Автор: Kaтеpинa , Красноярск

LasTotshka, значит меня хотят развести на деньги, понятно… Просто в этом медицинском центре не делают лапару. Я так понимаю на лапаре могут так же взять биопсию?

0 0
#47, 27 марта 2011
Автор: LasTotshka

Kaтеpинa, ну тогда найди другой центр, где делаю лапароскопию. Эти две процедуры можно вмесе делась. Можно сделать лапару убрать спайки и посмотреть полость матки и взять биопсию.

0 0
#48, 7 августа 2011
Автор: Wild Cat , Волгоград

А на какой день мц делают ГС? В начале цикла лучше, я так понимаю…? А после операции сколько перерыв для новых попыток (кроме месяца воздержания)? Назначают ли потом ещё КОКи для восстановления?

0 0
#49, 7 августа 2011
Автор: LasTotshka

Wild Cat, гистеру лучше делать вначале цикла. День тебе уже Г назначает. После гисеры тебе Г все расскажет. Мне ничего не назначали.

0 0
#50, 13 августа 2011
Автор: Wild Cat , Волгоград

Сейчас такие ужасы прочитала на одном из сайтов!!! И что при операции могут стенки матки вывернуть, и поранить её насквозь… Бррр. У всех нормально закончилась ГС?

0 0
#51, 13 августа 2011
Автор: zhanneta , Петрозаводск

Wild Cat, у меня вроде нормально, правда там какое то место появилось анэхогенное

0 0
#52, 13 августа 2011
Автор: Wild Cat , Волгоград

что ещё за место? Это что? Опасно? Как для беременности?

0 0
#53, 13 августа 2011
Автор: zhanneta , Петрозаводск

Wild Cat, в июле Г решила что это воспаление, назначила противовоспалительные во время месек. В августе она вместе с узисткой решили что это просто шрам от полипа и «будем не обращать на него внимания, Б он не повредит, всего 4 мм». На гистеру повторно не отправили.

0 0
#54, 14 августа 2011
Автор: Wild Cat , Волгоград

Ааа, главное, чтобы не опасно это было…

0 0
#55, 14 августа 2011
Автор: Wild Cat , Волгоград

А сколько обычно надо готовиться к этой операции? Пару недель достаточно? Чтобы только анализы сдать…

0 0
#56, 17 августа 2011
Автор: musipusechka , Пермь

Wild Cat, привет!!!
1-Г назначила?
2-Хочешь платно или нет? Если да, то сходи в клинику и все подробно узнай… какие анализы и т.д.
3-Если в простой, то надо в записываться… там очередь на 3—6 месяцев (ну смотря где)..

0 0
#57, 17 августа 2011
Автор: Wild Cat , Волгоград

3—6 месяцев??? я хотела уже вот, в сентябре. Я только завтра иду к гинекологу, но очевидно, что делать операцию надо — полип то не даёт заБ — его надо удалять!!! Хочу в ЖК сделать.

0 0
#58, 18 августа 2011
Автор: Wild Cat , Волгоград

Была у Г… Пришла с неудовлетворёнными чувствами… Сказала просто пить дюфастон, удалять полип не надо… Он чё — сам отвалится что-ли?

0 0
#59, 18 августа 2011
Автор: Yanina

Wild Cat, у меня была вот такая ситуация: обнаружили на узи полип, Г назначила лечение, сказала что сам может выйти с месячными. Лечение было такое: укол оксипрогестерона капронат, антибиотики и дуфастон, пила эту гадость наверное с 2 недели, фу, как вспомню так вздрогну, короче прошли месячные, на узи показало что полипа нет, через 2 недели посде начала месячных снова пошли месячные, да дольше обычного, аж голова кружилась как от потери крови, позвонила врачу, она сказала срочно на гистероскопию, так как полип отвалился а ножка осталась и она дает кровотечение и она не даст забеременеть. Вот спрашивается на кой черт я пила антибиотики, от них меня тошнило ужасно, называется пей и ригай , а гистероскопию перенесла отлично, через месяц после нее забеременела и все отлично!

0 0
#60, 18 августа 2011
Автор: Wild Cat , Волгоград

А почему сразу гистероскопию не назначили? Зачем была травля таблетками?

0 0
страница 2 из 16

— ползунок для удобной и быстрой навигации, используй его.


Оставить комментарий:

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.

  • ⦿
  • ⦿